狗狗脂肪瘤是长在皮内还是皮外？
皮下脂肪瘤（Subcutaneous Lipoma）是一种良性肿瘤，由正常脂肪细胞组成。在人体内任何位置都有可能发生（当然包括皮肤下面），常见于四肢、躯干和腹腔等部位；但极少累及脸部。 皮下脂肪瘤很少引起症状或影响美观；如果体积比较大影响了美观或者长得比较靠里（比如靠近手指的指节）可能会影响到功能。 治疗主要是彻底切除。有些病人可能需要多次切除才能完全消除病灶[1][2]，因为脂肪瘤可以再次生长出来，而且有时候还会从周围组织中吸收营养而不断长大。
目前临床上常用的手术方法有传统的开放性手术切除、腹腔镜下切除以及高频电切术等三种方式。对于较小且无症状的皮下脂肪瘤可不予处理，密切观察即可。 对于较大的、有症状的脂肪瘤应予以手术治疗。但由于脂肪瘤的易复发性，所以一次手术不能彻底解决问题，需要重复多次手术。 但需要注意的是，部分脂肪瘤是由成熟肌纤维母细胞构成，属于间叶组织的肿瘤/病变（如良性纤维瘤病）而非真正的脂肪瘤，此种情况一般不需要专门处理，也不会恶化为恶性肿瘤，只需要定期复查即可。
根据国外文献报道的数据，大约只有30%的皮下脂肪瘤来源于肌肉纤维母细胞[3-4]。 所以，要区分这个肿块到底是皮下脂肪瘤还是由成熟肌纤维母细胞构成的良性肿瘤（如良性纤维瘤病）就非常重要了——这一点往往要通过活检来确诊。
皮下脂肪瘤大多没有遗传倾向，但是也有极少数病例发现与遗传相关，比如有一例报告称一个家族中的9名女性成员均患此病[5]。 在美国，皮下脂肪瘤的平均发病年龄约为46岁[6]。
据我的经验，一般来说较小的皮下脂肪瘤外观呈现淡黄色，质地柔软，容易推动；较大的皮下脂肪瘤则可能呈现灰白色，质地较硬，不容易推动。另外，一些多发性的皮下脂肪瘤（即身体各个部位都有）可能因长期牵拉或挤压而使皮肤局部出现皱褶或凹陷[7]。