狗狗喉麻痹怎么回事?
最近在门诊遇到几个因喉麻痹来就诊的犬,经过询问病史及体检后诊断是由于肿瘤导致声带运动障碍引起的,因为目前处于发病初期所以没有明显呼吸困难等症状。 下面介绍喉麻痹的定义、原因、症状和治疗方法供有类似情况的饲主参考。 一、定义: 喉麻痹(Laryngeal Paralysis)又称声门下麻痹。由于喉部运动神经受损而不能使声带闭合的一种疾病。声带不能内收或不能外展都会引起声门关闭不全而导致嘶哑甚至呼吸困难等一系列临床表现。此病可发生于各种年龄阶段的动物,以老龄犬多见;可单独发生,也可继发于其它全身性疾病。 声门下麻痹根据病因可以分为中枢性和末梢性两类。
1. 中枢性声门下麻痹:常见原因为脑血管疾病、颅脑外伤以及脑部肿瘤等压迫、侵犯舌下神经所致的中枢神经传导受阻而引起。此类病变往往同时伴有面部运动障碍如嘴角下垂、流涎等表现;且多发于老年犬。
2. 末梢性声门下麻痹:常见原因为喉部神经损伤、脊髓炎、多发性神经炎等导致支配喉部的舌下神经或其分支受损而引起的。
二、临床症状: 根据引起声门下麻痹的原因不同,其临床表现差异也较大。当动物出现进食时吞咽困难或者饮水呛咳、声音变沙哑或者变得低沉、咳嗽或打喷嚏时易诱发呼吸困难等情况时,应注意排查是否发生了声门下麻痹的可能[1]。有些患犬可能仅仅在运动时才会发生明显的呼吸困难,而在安静状态下则无症状,此时需要仔细鉴别是否存在呼吸系统的其他病变,以免误诊漏诊。 由于中枢神经系统与舌下神经之间存在广泛的联系网络,因此患有中枢性声门下麻痹的狗狗常会发生面部肌肉运动的异常变化。比如下颌紧闭、口角流涎等现象。 当发生末梢性声门下麻痹时往往不会出现面部的异常改变[2]。
三、诊断方法: 根据典型的临床症状及体格检查可以初步诊断有无声门下麻痹的存在,但确诊还需依靠一系列的检查手段。 1.X线检查:如果怀疑喉头有异物堵塞或者有肿瘤压迫时可以选择进行X线摄片以协助临床诊断。
2.血液学检查:一般不常规进行此项检查。
3.超声波检查:可用于检测声带的位置及其活动情况从而帮助确定声带是否发生麻痹,该方法简便快捷费用低廉,是首选的检查方式。
4.喉镜:可直接观察声带的活动度并且有助于发现声带周围是否存在肿物等潜在病变部位。
5.气管插管或气管切开术:主要用于评估患犬是否有自主呼吸的能力以便制定相应的后续治疗方案;其次还可用来取活检协助明确病因;对于无法通过口腔进食的狗狗还有助于维持正常的营养摄入水平防止体重大幅下降而影响预后效果。6. CT扫描: 是辅助判断有无喉头肿大、水肿、异物阻塞的有效工具之一; 对于中枢型者还应行MR检查, 以明确是否有颅内占位性病变( 尤其是脑干病变) [4,7-8] 四、治疗原则 首先应明确病因并去除病因,然后辅以药物治疗促进声带功能恢复以达到最佳治疗效果。 在治疗期间应避免剧烈运动以防病情加重。若使用激素类药物时应注意观察患犬有无胃肠道出血等副作用并及时处理以避免造成严重后果[9]。
五、预防方法 定期体检能够及时发现潜在的疾病隐患, 特别是对于高龄犬来讲定期进行CT/MRI检查是十分必要的!此外建议每年进行一次全身体格检查,包括血尿常规的化验以及其他相关生化指标的检测等等都是非常有意义的。 饲养员在日常照料过程中也应多关注爱宠的精神状态,一旦发现宠物行为异常应及时带至当地医院接受专业检查以免影响后期康复疗效。